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Ácido fólico y prevención de malformaciones congénitas
Fecha de redacción: 10 de noviembre de 2010

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Index Evidencias

Cuando una mujer planifica su embarazo, debe tener presente que una de las medidas más importantes para prevenir algunos tipos de malformaciones en su hijo es tomar suplementos de ácico fólico.

Dichos suplementos deben comenzar a tomarse antes del embarazo (durante el llamado periodo “periconcepcional”) bajo supervisión médica.

Las recomendaciones actuales estiman que es necesario que una mujer embarazada ingiera diariamente 600 µg/día.

Una medida tan sencilla se ha demostrado eficaz para disminuir la incidencia de malformaciones graves en el niño, especialmente los llamados defectos del tubo neural. El más conocido es la espina bífida, que consiste en que durante el desarrollo fetal la columna vertebral del niño no se cierra por completo.

Pero el ácido fólico se ha mostrado efectivo también para disminuir la incidencia de otras malformaciones como son, por ejemplo, el labio leporino-paladar hendido (que consiste en un defecto de formación del labio que puede oscilar entre una simple hendidura labial hasta una fisura completa que abarca la nariz y el paladar, y que requiere una compleja reparación quirúrgica) y algunas cardiopatías congénitas graves.

Por todo ello, en caso de embarazo planificado, es imprescindible que la futura madre acuda a su médico a poder ser antes del embarazo, para que éste le proporcione esta necesaria vitamina a las dosis adecuadas.


Bibliografía:


1.- Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group. Lancet. 1991;338(8760):131-7.

2.- Esparza Olcina MJ, Aizpurua Galdeano P. La fortificación de las harinas y cereales con ácido fólico disminuye la prevalencia de defectos del tubo neural. Evid Pediatr. 2007;3:94.

Es la valoración crítica del siguiente artículo:
De Wals P, Tairou F, Van Allen MI, Uh SH, Lowry RB, Sibbald B, et al. Reduction in neural-tube defects after folic acid fortification in Canada. N Eng J Med. 2007;357:135-42.

3.- Aparicio Rodrigo M, Balaguer Santamaría A. Una de cada tres hendiduras labiales podría prevenirse con la administración profiláctica de ácido fólico durante el primer trimestre de embarazo. Evid Pediatr. 2007;3:39.

Es la valoración crítica del siguiente artículo:
Wilcox AJ, Lie RT, Solvoll K, Taylor J, McConnaughey DR, Abyholm F, et al. Folic acid supplements and risk of facial clefts: national population based case-control study. BMJ 2007;334;464.

4.- Olivares Grohnert M, Cuestas E. La fortificación de las harinas y los cereales con ácido fólico reduce la prevalencia de cardiopatías congénitas severas. Evid Pediatr. 2009;5:66.

Es la valoración crítica del siguiente artículo:
Ionescu-Ittu R, Marelli AJ, Mackie AS, Pilote L. Prevalence of severe congenital heart disease after folic acid fortification on grain products: time trends analysis in Quebec, Canada. BMJ. 2009;338:b1673.


Index Evidencias
Fuentes consultadas: Evidencias en Pediatría



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