Consulte siempre a su médico de cabecera antes de tomar cualquier decisión. Por favor, no se automedique.

Pacientes Online: Por una alianza estratégica entre pacientes y equipos de salud.


Contáctenos | Nosotros | ¿Por Qué Pacientes Online? | ¿Cómo nos financiamos? |



Sábado, 21 de Octubre de 2017
Fecha última actualización 04/03/2016
-->
Portada
Enfermedades
Encuentros Paciente-Médico
Informes Especiales
Seguridad del Paciente
Entrevistas
Medicina Basada Evidencia
Evidencias en Pediatría
Artículos Medicina
Curiosidades
Hospitales
Sonría
Links Recomendados
Suscribirse

Nosotros subscribimos Los Principios del código HONcode de la Fundación Salud en la Red Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.
Compruébelo aquí.

Este sitio posee el sello de calidad.

Web Médica Acreditada. Ver más información

Sello de calidad Medicina XXI

REVISIÓN
Sólo dos fármacos alivian los problemas de cuello


Index MBE

10/07/2006


  • Algunos relajantes musculares parecen efectivos, pero faltan estudios serios al respecto
  • Los antiinflamatorios no parecen aliviar el dolor cervical
  • Muchos de los fármacos utilizados en el dolor de cuello (como analgésicos o relajantes musculares) no han demostrado su eficacia en estudios científicos serios. Según una revisión, sólo un anestésico local y un corticoide funcionan en las cervicalgias.

    "En la práctica clínica, con frecuencia se utilizan fármacos pese a que los datos sobre su beneficio son limitados y tienen efectos secundarios", lamentan los investigadores, pertenecientes al Cervical Overview Group, un grupo internacional de expertos de diversas disciplinas dedicados a evaluar los tratamientos conservadores para las cervicalgias.

    Estos especialistas han revisado 32 investigaciones acerca de los posibles tratamientos para el dolor de cuello mecánico, es decir, los problemas relacionados con las estructuras del cuello, como los músculos, ligamentos, vértebras... "En general, la evaluación sistemática de los medicamentos e inyecciones para la cervicalgia produjo resultados decepcionantes", lamentan en su artículo, publicado en el último número de la revista 'The Journal of Rheumatology'. Una versión previa de este estudio ya fue publicada por la 'Cochrane Library'.

    Fármacos populares, pero sin efecto confirmado
    Pese a que es muy frecuente que en estos trastornos se prescriban relajantes musculares y analgésicos (antiinflamatorios o paracetamol), lo cierto es que no existen evidencias de que ninguno de estos fármacos sean eficaces.

    De hecho, algunos de ellos, como el diazepam (de nombre comercial Valium), no ha demostrado eficacia en ninguno de ensayos realizados al respecto. Y es que los resultados sobre los psicotrópicos (relajantes musculares como el mencionado) resultaron muy heterogéneos y los autores instan a realizar más investigaciones. Por ejemplo, tetrazepam (el popular Myolastan) demostró que podía aliviar estos dolores, pero tan sólo en una veintena de pacientes, así que los autores creen que "se desconoce si es realmente efectivo".

    En cuanto a los analgésicos, "de modo sorprendente, no se encontró evidencia acerca del paracetamol y los datos referentes a los fármacos antiinflamatorios fueron fundamentalmente negativos", señala el estudio, financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (EEUU).

    Lidocaína y corticoides
    Sólo dos tratamientos han confirmado en estudios rigurosos que resultan eficaces en estos trastornos: un anestésico local y un corticoide.

    La inyección intramuscular de lidocaína (un anestésico local) demostró en dos ensayos clínicos que podía mejorar el dolor crónico de cuello, incluso a los tres meses del tratamiento. En el caso del síndrome del latigazo agudo (una lesión de los tejidos blandos del cuello por una sacudida de la cabeza), administrar el glucocorticoide metilprednisolona por vía intravenosa en las primeras ocho horas de la lesión también aliviaba el problema. De todos modos, los autores matizan: "Resulta incierto si todos los corticoides o anestésicos locales son igualmente eficaces".

    Las inyecciones epidurales de estos dos fármacos también resultaban eficaces en los casos de dolor de cuello crónico con irradiación (es decir, en los que existe afectación de las raíces nerviosas), aunque en este caso los autores matizan que se trata de una evidencia limitada y piden que se investigue más el tema.

    Asimismo, los autores llaman la atención sobre la escasez de investigaciones sobre los problemas de cuello, a diferencia de lo que sucede con el dolor de espalda. Existen infinidad de inevstigaciones sobre los tratamientos de la lumbalgia, tanto farmacológicos como de otras terapias, como fisioterapia o masajes.

    "¿Es posible que los médicos asuman que la medicación e inyecciones utilizadas para el dolor lumbar pueden adoptarse directamente para la cervicalgia? Si este fuera el caso, no existe ninguna investigación que demuestre que las diferentes áreas de la columna responden de igual manera a los tratamientos", comentan.



    Fuente consultada:
    El Mundo


    Imprimir esta página


    Contáctenos vía e-mai

    Licencia de Creative Commons
    Pacientesonline by Claudia Cattivera y col. is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported License.
    Based on a work at www.pacientesonline.org


    Enviar esta página por e-mail

    Ingrese!


    AllTrials logo

    Libreria Cochrane Plus, Español y !Gratis


    Haga clic aquí para iniciar La Biblioteca Cochrane Plus en Español - la información más fiable y completa sobre los efectos de la atención sanitaria

    Color Esperanza

    Como el verde de nuestro
    sitio, la esperanza es lo último que se pierde. Ud. no está solo con su problema.

    Ver opiniones de los pacientes


    Iniciativas destacadas


    "Pacientes" pensando...

    Súmese Online a la Base de Datos


    Home | Contáctenos | Nosotros | ¿Por Qué Pacientesonline? | ¿Cómo nos financiamos?
     
    Resolución de Pantalla recomendada 1024x768+
    www.pacientesonline.org

    Copyright 2005-2016 | Pacientesonline Todos los Derechos Reservados