POL: Estamos hablando de los problemas que se generan en el eje de la relación medico-paciente ? Esto es la ética medica?

F. LUNA: Si y no sólo. Eso y muchos mas: por Ej. problemas de este tipo pueden tener que ver con al genética, el aborto, con a eutanasia, no solo relación medico-paciente. Cuestiones de distribución de recursos en salud...Por ahí hablar de ética medica pareciera hacer alusión a la ética personal del medico...

POL: Y si, suena a eso

F. LUNA: Esto es más amplio.

POL: En el libro que escribiste con tu colega (y que sigue agotado), hablan de la relación medico-paciente que a nosotros nos interesa muy puntualmente profundizar y si a nosotros los pacientes nos queda claro que es lo que podemos esperar o pedir de ésta relación.

Allí hablan que uno de los pilares fundamentales es la confianza y como el paciente puede "descansar" en el medico a través de esa confianza. ¿Vos podrías resumir cuales son esos pilares puntualmente como para poder entenderlos?

F. LUNA: En el tema de la confianza estábamos haciendo referencia a la relación medico paciente. Una buena relación tiene que haber cierta confianza.

En lo que respecta a los pilares de la bioética, esto desgraciadamente esta en manos de los filósofos y nosotros tenemos diferentes teorías. No todos coincidimos respecto de cuales son los pilares de algo, nos hemos pasado siglos discutiendo temas.

Va a depender mucho de cada escuela filosófica que es lo que piensa. Hay quienes piensan que uno tiene que basar la ética y la bioética en los principios morales, hay quienes piensan que hay un único principio moral que tiene que regir todo. Una versión de ética a lo Kant. Otros piensan que puede haber una pluralidad de principios, otros piensan que puede haber una pluralidad de principios pero tiene que haber un orden lexicográfico es decir, un tema es más importante o tiene mayor jerarquía que los otros o que tiene que haber un ordenamiento entre esos principio.

POL: A veces las complican la cosas Uds.

F. LUNA: Ya te dije que nosotros complicamos las cosas porque el gremio se tiene que alimentar de alguna manera !

POL: Gracias por el humor.

F. LUNA: Después están lo que por Ej. en realidad piensan que los principios no son la base: que en realidad uno tendría que trabajar en base a casos y que en lugar de empezar de arriba hacia abajo como principio y mirar la realidad habría que empezar mirando la realidad y los casos y elaborar a partir de ahí en todo caso, una teoría. Hay otros que por Ej. lo que plantean son visiones mas dialécticas de diálogo entre la teoría y la práctica, en realidad no hay una única manera de entender de una forma la bioética.

Respecto de las cuestiones más habituales, hay coincidencias. Aún si uno viene de escuelas diferentes, va a coincidir en determinados puntos pero hay temas que son muy controvertidos y no hay coincidencias como pueden ser aborto, eutanasia que son muchos de los temas que trabajamos en bioética.

En ética y moral pueden haber coincidencias aun desde teorías diferentes, pero muchas veces en estos punto digamos más límites, es que aparecen la diferencias entre distintas teorías.

POL: Estas diferencias que aparecen lo discuten entre Uds. filósofos, pero ¿Comenzarán a discutirlo con los médicos?

F. LUNA: Digamos que una cosa es la ética que es el estudio mucho mas de cuestiones que tienen que ver con la moral y mas teórico.

En la bioética lo que uno hacer es aplicar esto a la realidad, necesita tener un dialogo con aquellos que están metidos en esta realidad. para saber específicamente lo que esta pasando , para saber cuales son los riesgos y cuales los problemas . Por Ej. ¿Cuáles son los dolores que implica para un paciente someterse a determinada intervención?. Si uno no conoce eso, lo que va a decidir va a ser irrelevante con suerte, porque puede ser cualquier otra cosa. Entonces es muy importante que haya un dialogo sobre todo en cuestiones de bioética.

POL: Se que desde FLACSO donde vos estas, fomentan esto que es interesante para los pacientes, como una introducción del tema. Vos crees que se está generando ese dialogo en comisiones de bioetica en los hospitales por Ej.?