Jueves, 20 de Noviembre de 2008
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Clínica Médica - Hipertensión
Cuestiones de interés
A quién, cuándo y hasta dónde tratar
Quién: Hipertenso es toda persona mayor de dieciocho años con presiones basales iguales o superiores a 140/90 mmHg, en ausencia de otros factores de riesgo.
Esta definición es válida también para ancianos, en los que el tratamiento antihipertensivo produce un mayor beneficio.
Cuándo: Es aconsejable iniciar el tratamiento dependiendo de las cifras de presiones arteriales (si superan 180 y/o 105 mmHg el inicio de tratamiento debe ser inmediato), de la presencia de factores de riesgo asociados (dislipemia, tabaquismo, diabetes, obesidad,..), de la afectación de los órganos diana de la hipertensión ( retinopatía, cardiopatía, nefropatía)y de los antecedentes de enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, cerebral, arteriosclerosis,...).
En el resto de los casos el tratamiento farmacológico puede establecerse tras un corto periodo de prueba concambios en el estilo de vida: dieta, ejercicio físico, abandono del tabaco, pérdida de peso..
Hasta dónde: Siempre por debajo de 140/90 mmHg. y hasta valores menores si son tolerados. Casos especiales son los diabéticos: en los que debe disminuirse por debajo de 130/80 mmHg.
Recordad que en las automedidas es necesario aplicar un factor de corrección, los valores proporcionados son al menos 10-5 mmHg para las sistólica y 5 mmHg para la diastólica.
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