Lunes, 05 de Enero de 2009
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Ginecología
Planificación Familiar
Informe especial: Distintas etapas de la vida
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Adolescencia
Salud reproductiva
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Climaterio
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Adolescencia
¿Qué es la pubertad?
La pubertad se define como el inicio biológico de la adolescencia.
La adolescencia constituye una etapa biopsicosocial en el proceso de crecimiento y desarrollo humano.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como el grupo de edad comprendido entre los 10 y 19 años; siendo adolescentes menores aquellos que están entre los 10 y 14 años de edad y mayores los que tienen entre 15 a 19 años .
La pubertad se refiere a todos los cambios fisiológicos y morfológicos que ocurren durante el crecimiento del niño hasta la etapa adulto, en la que se alcanza la maduración de los órganos de la reproducción y por tanto se adquiere ta capacidad de reproducirse.
Las diferencias de los cambios corporales entre los jóvenes de una misma edad suelen ocasionar estados de angustia y ansiedad, con gran impacto en el adolescente y su familia, por lo que la intervención del prestador de servicios en salud es de gran ayuda al realizar una adecuada evaluación.
Las diferencias de los cambios corporales entre los jóvenes de una misma edad suelen ocasionar estados de angustia y ansiedad, con gran impacto en el adolescente y su familia, por lo que la intervención del prestador de servicios en salud es de gran ayuda al realizar una adecuada evaluación.
Los cambios que se producen durante la pubertad se caracterizan por :
Existe una variación individual en la edad del inicio del crecimiento.
Las mujeres inician su pubertad un año y medio a dos años antes que los varones.
El proceso de maduración puede durar de dos a cinco años.
La edad de la menarquia y la talla del adolescente ocurre a edades más tempranas que en sus padres y su talla final será mayor que la de éstos (tendencia secular del crecimiento).
Evaluación Clinica del Crecimiento y Desarrollo
Una de las características de la pubertad es el "estirón del crecimiento" que se ha denominado "empuje puberal".
En la niña se inicia a los 10 años y en el varón a los 12 años.
Esto tiene implicaciones no sólo antropométricas, sino que existe un período donde los intereses de los dos sexos se diferencian (20).
En general, las mujeres crecen durante los tres años que dura el estirón de crecimiento un promedio de 20 cm., mientras que los varones aumentan 23 cm.
El peso y la talla son probablemente las dos mediciones más simples de obtener para evaluar el crecimiento hondo estatural de los/las adolescentes.
El análisis debe incluir tres variables: edad, peso y talla; las que deben interrelacionar entre sí.
Los gráficos se dividen en perceptibles, que permiten determinar las variaciones y límites de normalidad de un parámetro dado. (Ver instrumentos de peso y talla para adolescentes).
Existe un cuarta dato de importancia que es el índice de masa corporal (relación peso talla), que nos permite saber si el adolescente varón o mujer se encuentra en el espacio “aceptable" o si presenta sobrepeso o desnutrición.
FORMULA IMC:
Esta valoración es vital para algunos adolescentes, cuya principal preocupación está relacionada con su peso o talla.
La velocidad de crecimiento se calcula a partir de dos mediciones: peso y talla, separadas par un intervalo de tiempo.
Pubertad-Edades de inicio de la pubertad
Por otro lado , es importante conocer la secuencia de los cambios puberales que provocan modificaciones relacionadas entre otras con la composición corporal y la velocidad de crecimiento (EMC). Para evaluar los requerimientos nutricionales y también para la orientación oportuna, pues los eventos de la adolescencia culminan con la adquisición de la función reproductiva.
Maduración Sexual Femenina
La primera manifestación de pubertad en el sexo femenino está constituida generalmente por la aparición del brote mamario (M2), seguida en el mismo año de la del vello púbico (P2). No es raro que esta preceda al comienzo del desarrollo mamario.
En lo que respecta a la edad en que se presenta las señales de maduración, hay variaciones al comparar distintas poblaciones o a los adolescentes de un mismo confingente demográfico.
La menarquia ocurre generalmente antes de la maduración sexual, con frecuencia entre los estadíos M3 y M4. El aumento de la estatura también guarda relación con el momento de la maduración en la medida en que el comienzo de la aceleración del crecimiento ocurre en la época de! brote mamario (M2). La velocidad máxima del crecimiento se observa en el estadío M3 y la menarquia se presenta en la fase de desaceleración del crecimiento y en el estadío M4.
Adolescencia mujer:
La primera manifestación de la pubertad de la mujer es el crecimiento de la glándula mamaria. Los cambios puberales femeninos están relacionados con el crecimiento del tejido.
La maduración sexual en el sexo femenino se evalúa por la observación comparativa del desarrollo mamario y del vello púbico según los estadíos descritos por Tanner.
Marshall y Tanner describieron al desarrollo del botón mamario como el primer evento de la pubertad femenina y a la menarquia como el más tardío. El estirón del crecimiento se alcanza después del botón mamario y la menarquia ocurre generalmente entre los estadíos M3 y M4. La duración de la pubertad se determina entre M2 y M5.
Los autores mencionados señalaron que el botón mamario o telarquia ~que en promedio a los 11-12 años. La pubarquia o inicio del vello púbico P2 es a los 17 años.
El "estirón" del crecimiento se presenta a los 12.1.años
La menarquia se presenta en promedio a los 13.5 años.
Porque la tendencia secular de crecimiento se cumpla a cabalidad, es necesario estudiar las condiciones socioeconómicas y culturales en las que se desarrolla el adolescente.
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Salud Reproductiva
¿Qué metodo anticonceptivo debo usar?
Para decidir cuál método anticonceptivo utilizar, debes considerar las siguientes opciones:
¿Conviene este método a tu estilo de vida?
¿Es efectivo?
¿Es seguro?
¿Es económico?
¿Es reversible?
¿Te ayuda a prevenir las infecciones por transmisión sexual?
¿Sabes de las ventajas e inconvenientes de usar uno u otro?
¿Sabés que se pueden combinar dos métodos para incrementar su eficacia?
¿Por qué más vale prevenir? ¿Los conocés?
Todos los hijos deben ser deseados. Todos los padres quieren dar a cada uno de sus hijos el amor y las oportunidades de una vida que todos los niños merecen.
El embarazo no planeado, irresponsable, y los partos muy seguidos, alteran la salud física y mental de la madre, el equilibrio familiar y la salud de los hijos.
La Planificación Familiar es una forma de ayudar a la pareja a elegir libre y conscientemente cual es el número de hijos que desea tener y en el momento que halle más conveniente. Lo más importante en la Planificación Familiar es la correcta información de la pareja en cuanto a métodos anticonceptivos para que elijan el que más le agrade y posea menos inconvenientes para su caso.
Debe ser el Ginecólogo el que, en tu caso particular, te oriente sobre los métodos a elegir. Dependerán de varios factores que definirán el perfil de la usuaria: edad, tipo de relaciones (esporádicas, pareja estable etc.), creencias religiosas, antecedentes de salud, motivación, exploración física, analítica si procede etc.
Una vez informada de las ventajas e inconvenientes, debes ser tú en último término quien decidirá que método seguir, siempre y cuando no se planteen contraindicaciones de tipo médico en cuyo caso, las alternativas quedarán restringidas por el criterio de tu ginecólogo.
Una clasificación de los métodos anticonceptivos podría ser la siguiente:
Métodos Anticonceptivos
Naturales
Barrera
Hormonales
Quirurgicos
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| Nos gusta esta gente |
 Me gusta la gente que vibra, que no hay que empujarla, que no hay que decirle que haga las cosas, sino que sabe lo que hay que hacer y que lo hace en menos tiempo del esperado.
Me gusta la gente con capacidad para medir las consecuencias de sus acciones, la gente que no deja las soluciones al azar.
Me gusta la gente de criterio, la que no traga entero, la que no se averguenza de reconocer que no sabe algo o se equivocó.
Me gusta completo !
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| Pacientes Pensando |
 "...quien atribuye a la crisis sus fracasos y penurias violenta su propio talento y respeta más a los problemas que a las soluciones..."-Albert Einstein-
Frases 
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| Color Esperanza |
Como el verde de nuestro
sitio, la esperanza es lo último que se pierde. Ud. no está solo
con su problema.
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