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Oftalmología Queratitis

Nombres alternativos
Queratitis por Acanthamoeba; queratitis bacteriana; queratitis micótica; queratitis por herpes simple

Definición

Una úlcera corneal es la erosión no penetrante o úlcera abierta en la capa externa de la córnea, área transparente en el frente del globo ocular.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las úlceras corneales suelen ser causadas principalmente por una infección bacteriana, viral, por hongos o por amebas. Existen además otras causas, entre las que se cuentan las abrasiones o cuerpos extraños, un cierre inadecuado del párpado, ojos severamente secos, enfermedad alérgica severa del ojo y diversos trastornos inflamatorios.

El uso de lentes de contacto, en especial lentes suaves que se usan durante la noche, pueden ser un factor precipitante. La queratitis por herpes simple es una infección viral grave que puede tener recurrencias provocadas por el estrés, la exposición a la luz solar o cualquiera otra condición que deteriore el sistema inmunológico.

La queratitis micótica puede aparecer después de una lesión corneal con material vegetal o en personas inmunosuprimidas. La queratitis por acantomeba se presenta en usuarios de lentes de contacto, en especial a los que utilizan soluciones de limpieza caseras.

Los factores de riesgo son los ojos secos, las alergias graves, los antecedentes de trastornos inflamatorios, el uso de lentes de contacto, la inmunosupresión, un trauma y una infección generalizada.

Síntomas

  • Dolor ocular
  • Visión defectuosa
  • Enrojecimiento del ojo
  • Parche blanco en la córnea
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)
  • Ojos llorosos
  • Ardor, picazón y secreción del ojo

  • Signos y exámenes
  • Agudeza visual
  • Examen de refracción
  • Examen lagrimal
  • Examen con lámpara de hendidura
  • Respuesta del reflejo pupilar
  • Queratometría (medición de la córnea)
  • Raspado de la úlcera para análisis o cultivo
  • Tinción con fluoresceína de la córnea

  • También se pueden recomendar exámenes de sangre para verificar trastornos inflamatorios.

    Tratamiento

    El tratamiento de las úlceras y las infecciones corneales depende de la causa y debe administrarse a la brevedad posible para prevenir lesiones mayores en la córnea. Se debe comenzar con antibióticos de amplia cobertura y luego con otros más específicos; se prescriben gotas oftálmicas antibióticas, antivirales o antimicóticas tan pronto como se identifica el tipo de úlcera. Las gotas oftálmicas de corticosteroides pueden utilizarse para reducir la inflamación de ciertas condiciones. Es posible que sea necesario tratar las úlceras graves con trasplante de córnea.

    Expectativas (pronóstico)

    Si no se trata, una úlcera o infección corneal puede dañar la córnea de forma permanente. Las úlceras corneales no tratadas pueden incluso perforar el ojo, expandiendo la infección al interior e incrementando el riesgo de un defecto visual permanente.

    Complicaciones

  • Cicatriz corneal
  • Pérdida severa de la visión

  • Situaciones que requieren asistencia médica

    Se debe buscar asistencia médica si se presenta deterioro en la visión, sensibilidad severa a la luz o dolor ocular.

    Prevención

    La atención rápida y temprana de cualquier infección en los ojos por parte de un oftalmólogo puede prevenir el empeoramiento de la condición hasta el punto de una ulceración. Se debe prestar una atención rigurosa a la limpieza mientras se manejen las lentes de contacto y evitar la utilización de las mismos durante la noche para prevenir infecciones o ulceraciones.


    Actualizado: 7/24/2004


    Fuente : MedlinePlus


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