Viernes, 18 de Mayo de 2012
Fecha última actualización 01/02/2012
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 Oftalmología Queratitis
Nombres alternativos
Queratitis por Acanthamoeba; queratitis bacteriana; queratitis micótica; queratitis por herpes simple
Definición
Una úlcera corneal es la erosión no penetrante o úlcera abierta en la capa externa de la córnea, área transparente en el frente del globo ocular.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las úlceras corneales suelen ser causadas principalmente por una infección bacteriana, viral, por hongos o por amebas. Existen además otras causas, entre las que se cuentan las abrasiones o cuerpos extraños, un cierre inadecuado del párpado, ojos severamente secos, enfermedad alérgica severa del ojo y diversos trastornos inflamatorios.
El uso de lentes de contacto, en especial lentes suaves que se usan durante la noche, pueden ser un factor precipitante. La queratitis por herpes simple es una infección viral grave que puede tener recurrencias provocadas por el estrés, la exposición a la luz solar o cualquiera otra condición que deteriore el sistema inmunológico.
La queratitis micótica puede aparecer después de una lesión corneal con material vegetal o en personas inmunosuprimidas. La queratitis por acantomeba se presenta en usuarios de lentes de contacto, en especial a los que utilizan soluciones de limpieza caseras.
Los factores de riesgo son los ojos secos, las alergias graves, los antecedentes de trastornos inflamatorios, el uso de lentes de contacto, la inmunosupresión, un trauma y una infección generalizada.
Síntomas
Dolor ocular
Visión defectuosa
Enrojecimiento del ojo
Parche blanco en la córnea
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Ojos llorosos
Ardor, picazón y secreción del ojo
Signos y exámenes
Agudeza visual
Examen de refracción
Examen lagrimal
Examen con lámpara de hendidura
Respuesta del reflejo pupilar
Queratometría (medición de la córnea)
Raspado de la úlcera para análisis o cultivo
Tinción con fluoresceína de la córnea
También se pueden recomendar exámenes de sangre para verificar trastornos inflamatorios.
Tratamiento
El tratamiento de las úlceras y las infecciones corneales depende de la causa y debe administrarse a la brevedad posible para prevenir lesiones mayores en la córnea. Se debe comenzar con antibióticos de amplia cobertura y luego con otros más específicos; se prescriben gotas oftálmicas antibióticas, antivirales o antimicóticas tan pronto como se identifica el tipo de úlcera. Las gotas oftálmicas de corticosteroides pueden utilizarse para reducir la inflamación de ciertas condiciones. Es posible que sea necesario tratar las úlceras graves con trasplante de córnea.
Expectativas (pronóstico)
Si no se trata, una úlcera o infección corneal puede dañar la córnea de forma permanente. Las úlceras corneales no tratadas pueden incluso perforar el ojo, expandiendo la infección al interior e incrementando el riesgo de un defecto visual permanente.
Complicaciones
Cicatriz corneal
Pérdida severa de la visión
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presenta deterioro en la visión, sensibilidad severa a la luz o dolor ocular.
Prevención
La atención rápida y temprana de cualquier infección en los ojos por parte de un oftalmólogo puede prevenir el empeoramiento de la condición hasta el punto de una ulceración. Se debe prestar una atención rigurosa a la limpieza mientras se manejen las lentes de contacto y evitar la utilización de las mismos durante la noche para prevenir infecciones o ulceraciones.
Actualizado: 7/24/2004
Fuente : MedlinePlus
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