Martes, 07 de Septiembre de 2010
Fecha última actualización 27/06/2010
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Infección por ESTREPTOCOCO B
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Texto informativo sobre la bacteria
 El Estreptococo Beta hemolítico del grupo B es una bacteria que está presente en el organismo en aprox. el 15-25 % de las mujeres sin originarle consecuencias. Se encuentra en la flora de la vagina o en el intestino.
Nombres alternativos: Estreptococo agalactiae; sepsis del recién nacido; estreptococos del grupo B de Lancefield; estreptococo grupo B
Es una infección sistémica grave que afecta a los recién nacidos y es ocasionada por estreptococos del grupo B.
Esta bacteria es capaz de originar infecciones de diversos tipos, pero el riesgo aumenta cuando las mujeres que la tienen están embarazadas.
El Estreptococo B tiene altos factores de virulencia que hacen que pueda colonizar al bebé cuando pasa por el canal de parto, o penetrando en la cavidad uterina y así desencadenar infecciones graves.
Este microorganismo es adquirido en 4 por mil recién nacidos vivos.
Si el bebé se contagia con esta bacteria, puede padecer una sepsis neonatal precoz, una infección sistémica que se produce antes de los siete días de nacido. La evolución es muy violenta y rápida.
La bacteria puede localizarse en órganos vitales como los pulmones o el sistema nervioso central.
Cuando la bacteria afecta al sistema nervioso central la tasa de mortalidad alcanza hasta un 70 % o las secuelas motrices y neurológicas son superiores al 70%.
Complicaciones Obstétricas por la presencia del Estreptococco del Grupo B.
Amenaza de aborto.
Aborto espontáneo.
Amenaza de parto pretérmino.
Rotura prematura de membranas
Parto pretérmino
Muerte fetal intrauterina
Recién nacido de bajo peso al nacer.
Sepsis neonatal.
Meningitis
Hay 2 estrategias de PREVENCION en el mundo
EVALUACION FACTORES DE RIESGO (adoptada en Argentina):
El obstetra visualmente y por historia clínica evalúa en la embarazada, en el momento del parto, algunos indicadores que puedan parecer anormales, y en caso de sospecha indica antibióticos. Los indicadores son:
La madre haya tenido anteriormente un hijo infectado con la bacteria,
que presente infección urinaria durante el embarazo,
fiebre periparto,
una ruptura de membrana de más de 18 horas
parto menor a 37 semanas.
Europa y Estados Unidos
CULTIVO-HISOPADO Anal y Vaginal en sem 35-37 para determinar con mayor precisión la presencia de estreptococo B.
Analizando los Factores de Riesgo se previene el 68 % de los casos, en cambio con el Cultivo un 90 % ofreciendo mayor cobertura al recien nacido.
A las embarazadas que tengan esta bacteria, se le realizará desde unas hs antes del parto profilaxis intraparto(penicilina cada 4hs) para proteger al bebé y evitar el contagio.
Preguntas más frecuentes
P: Durante mi embarazo tuve una amigdalitis estreptocócica, ¿significa esto que tengo EGB?
R: La amigdalitis estreptocócica es comúnmente causada por estreptococos del grupo A y no del grupo B. Aun así usted puede ser portadora del EGB, aunque lo más probable es que éste no haya sido el causante de la infección.
P: Si las pruebas revelan que soy portadora del EGB, ¿lo seguiré siendo toda la vida?
R: Por lo general no es así. El EGB tiende a aparecer y desaparecer
Prevención
La Academia de Pediatría de los Estados Unidos (American Academy of Pediatrics), la Escuela Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists) y los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) han acordado dos conjuntos de procedimientos que se deben seguir para disminuir el riesgo de enfermedad por estreptococo del grupo B en bebés.
En el primero, se examina a las mujeres embarazadas en busca del estreptococo grupo B entre la semanas 35 a 37 del embarazo y aquellas que muestran presencia del organismo reciben antibióticos intravenosos durante el parto.
En el segundo protocolo, no se lleva a cabo evaluación prenatal, pero a las mujeres se les suministra antibiótico durante el trabajo de parto (si cumplen con ciertos factores de riesgo).
Los dos conjuntos de procedimientos se aceptan en la actualidad como patrones de atención médica. En todos los casos, una limpieza adecuada de las manos por parte de las enfermeras, los visitantes y los padres ayudan a prevenir la transmisión al bebé después de su nacimiento.
Un alto grado de sospecha aumenta la probabilidad de hacer un diagnóstico temprano en los bebés que "no se ven muy bien". Aunque el diagnóstico temprano no es preventivo, sí puede ayudar a disminuir el riesgo de algunas de las complicaciones.
Fuentes consultadas :
Gineconet
Prevencionegb
Universidad Maryland
MedlinePlus
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