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Jueves, 20 de Noviembre de 2008

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Ginecología - Endometriosis

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Index Enfermedades | Entrevista Dr. Jofré | Conclusiones | Encuesta

Tratamiento

Los tratamiento para la endometriosis han variado a través de los años pero ninguna cura segura y definitiva se ha logrado hasta el momento.

Normalmente se prescriben analgésicos para el dolor pelviano generado por la endometriosis.

Los tratamiento hormonales van desde los anovulatorios (anticonceptivos), Progesterona sola o asociada a Estrogenos, Un derivado de la hormona masculina Testosterona denominado Danazol, otro derivado de una Progesterona sintética denominado Gestrinona y una nueva droga que son los derivados del GnRh o Análogos del GnRh, un factor de liberación de hormonas hipofisarias (una glándula denominada hipófisis ubicada en el centro del cerebro, la cual va a producir hormonas que van actuar sobre el ovario produciendo Estrógenos).

Los efectos colaterales producidos por estos medicamentos son un problema a veces serios para las pacientes que deben someterse a dichos tratamientos.

El embarazo causa a menudo una remisión temporaria de los síntomas y pensando que la esterilidad se va a manifestar tarde o temprano en estas pacientes, es aconsejable el embarazo en mujeres con endometriosis y no posponer injustificadamente la búsqueda de el mismo.

Muchos autores han considerado a la anexohisterectomia (extracción del útero con trompas y ovarios) como el tratamiento definitivo para la endometriosis.


La videolaparoscopía esta reemplazando rápidamente a gran parte de la cirugía convencional en los Estados Unidos, en gran parte de Europa y ya se esta realizando con buenos resultados en Argentina y Brasil.

En pacientes con endometriosis severa, el hecho de realizarse una anexohisterectomia total no habilita a realizar una vez entrada en la menopausia una Terapia de reemplazo hormonal, dado que puede reactivar los focos endometriosicos remanentes, de todos modos no se puede generalizar y el profesional tratante evaluará de acuerdo a la magnitud de la enfermedad si es aconsejable o no su implementación.


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