Endometriosis
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POL: Diganos, desde la terapéutica ¿hay algo nuevo?
JOFRÉ: Siempre hay cosas que uno puede implementar. Nosotros nos guiamos mucho por la paciente en particular tratando de adecuar el tratamiento en la forma más personalizada posible y por otro lado, sí nos guiamos por lo que se publica en la literatura desde los protocolos de la Medicina Basada en la Evidencia, que es un tema que Uds aqui tratan permanentemente.
Tomamos aquellos trabajos en donde la evidencia médica nos dice si tal o cual tratamiento es efectivo y lo aplicamos . Eso ayuda mucho pero igual, es muy dificil tener evidencia médica importante, me refiero material suficiente.
POL: ¿Porqué es muy difícil?
JOFRÉ: Porque no son fáciles de realizar las revisiones. Habría que tener de cada tema de investigación un número importante de población para decir: esto es efectivo.
Pensemos que hace poco se hicieron estudios sobre terapia de reemplazo hormonal en la menopausia que fueron altamente dispares.
POL: en realidad, debieron suspenderlos.
JOFRÉ: Y esos estudios fueron esponsoreados por 2 de los 3 grandes laboratorios que se dedican al tema y eso costó millones y millones de dólares. Nosotros acá no podemos contar ni con plata para fotocopias, menos hacer algo asi. Si bien la industria por ahi nos apoya para hacer la difusión, no resulta sencillo.
POL: Vi el anuncio de la próxima reunion el 12 de Agosto del grupo de endometriosis, ¿como funciona un grupo como éste?
JOFRÉ: Nosotros en el grupo decimos que tenemos las funciones de atención, contención, diagnostico y tratamiento.
Esa son las 4 patas de nuestro banco. Porque la atención es básica, pero la contención es lo más importante porque ésta enfermedad afecta mucho la parte psicologica y social de la mujer por varios motivos: primero porque el dolor hace que la misma mujer se vaya encerrando en si misma, no quiere salir porq les duele, les cuesta relacionarse con el sexo opuesto porque saben que van a tener dolor durante las relaciones; muchas veces se las discrima en el trabajo porque hay días que tienen que faltar; en la familia tambien se los ve mal porque hay familiares que apoyan y contienen pero en otros casos pasa a se la loca de la familia a la que siempre le duele algo.
Entonces todo esto genera un fenómeno psicologico-social-laboral que es muy complejo.
Cuando empezamos a ver ésto en la década de los 90 comenzamos a trabajar con psicologas porque ya nos exedía desde lo médico.
Al comenzar vimos que había un terreno muy fértil para obtener información y comenzamos con las reuniones grupales donde las pacientes participan, nosotros les damos la información sobre tratamientos o cosas que estamos haciendo y las escuchamos. Cuando las mismas mujeres ven que hay otras a las que les pasa lo mismo o estan peor, otras que estaban mal y lograron mejorar al punto de lograr un embarazo, entonces se sienten muy bien.
POL: Bueno es que es un tema muy importante para una mujer este.
JOFRÉ: incluso viene gente que no se atiende con nosotros a las reuniones, que son abiertas y gratuitas.
POL: Por último Dr. trabajando en un hospital público no puedo menos que preguntarle como se pueden encarar temas como este allí.
JOFRE: La gran mayoría de la población se atiende en hospitales públicos y a diferencia de lo que piensan las autoridades que los hospitales están fenomenos, la realidad es que estamos trabajando al 20 o al 30 % de nuestra capacidad y operando exclusivamente lo oncológico, con lo cual temas como la endometrisos, aún teniendo un alto grado de morbilidad como la gente no se muere de ella, no se la opera.
Claudia Cattivera
claudia.cattivera@pacientesonline.com.ar
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