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Sábado, 21 de Octubre de 2017
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Ginecología - Endometriosis

  • Proxima reunión del endometriosisgroup: 12 de Agosto 9 hs. Av. Santa fé 1675 2 A, TE: 4815-4802


  • Indice | ¿Qué es? | Síntomas | Causas | Diagnostico | Tratamiento | Terapeutica | Encuesta 1 | Encuesta 2
    Index Enfermedades | Entrevista Dr. Jofré | Conclusiones | Encuesta


    Marilyn Monroe era una mujer con endometriosis y esta enfermedad le generaba frecuentemente internaciones por su dolor, contribuyendo e incrementando su adicción a los narcóticos y agravar sus problemas psicológicos. Desgraciadamente, hoy no sabemos mucho más de lo que sabíamos en esa época o al menos, no son conocimientos que nos permitan dar soluciones definitivas a la endometriosis.

    ¿Qué es la endometriosis?

    La endometriosis es una enfermedad enigmática que afecta a la mujer en la edad reproductiva, la palabra proviene de ENDOMETRIO que son las células que recubren el útero o matriz por dentro y que mensualmente se descaman, generando lo que conocemos como menstruación. Cuando este tejido se ubica fuera del útero, ya sea dentro de la cavidad abdominal o en cualquier otra parte del organismo se denomina Endometriosis, cuando estas células se ubican en el espesor del útero se la denomina endometriosis interna o Adenomiosis.

    Estas células endometriales ubicadas fuera del útero se unen y conforman los denominados, nódulos, implantes, focos, tumores o lesiones endometriósicas.

    El crecimiento y desarrollo de estas células pueden generar, dolor pelviano crónico y esterilidad.

    Este tejido tiene la propiedad de crecer y desarrollarse en presencia de hormonas femeninas denominadas estrógenos, que son las que van a dirigir en conjunto con otra hormona, la progesterona, el ciclo menstrual.

    Normalmente las células endometriales que se descaman con cada menstruación salen a través del cuello del útero y la vagina al exterior, por el contrario, las células ubicadas dentro de la cavidad abdominal, no tienen forma de salir al exterior; por lo que, al descamarse en el mismo lugar donde se implantaron, generan un aumento de volumen de dicho implante, creciendo cíclicamente y liberando sustancias químicas denominadas prostaglandinas, que son las que van a generar el dolor pelviano.

    Esta descamación interna o sangrado interno sumado a la inflamación de las áreas que lo rodean generan un tejido cicatrizal denominado adherencia que sería como hilos de pegamento que fijan a los distintos órganos involucrados entre sí.

    Una complicación puede ser la ruptura de estos focos, nódulos o cualquier forma de crecimiento interno de la endometriosis, lo cual va a generar nuevas adherencias, sangrado interno y en algunos casos cuadros de obstrucción por ejemplo a nivel intestinal o ureteral.

    Lo que sabemos es que:

  • Es una enfermedad muy dolorosa

  • Nadie sabe que la causa ni como curarlo definitivamente

  • Muchos profesionales no tienen la adecuada información y debemos colaborar en reeducar sobre este tema.

  • Muchas mujeres se asustan ante la información que lo que ellas tienen es una enfermedad crónica, perpétua, con numerosos síntomas y ninguna cura definitiva, todo lo que la medicina puede hacer por ahora es tratamiento paliativo.

    Uno de los hechos más interesantes sobre la endometriosis es que en general lleva alrededor de 5 a 8 años arribar al diagnóstico, en primer lugar no por desconocimiento por parte de los médicos, sino por no pensar en la endometriosis, intentando tratamientos varios con distinto tipo de análgesicos sin resultado satisfactorio lo que genera en la paciente el ir cambiando de médico en médico, buscando que alguien la ayude. Por otra parte, también es muy común que a las pacientes con endometriosis se las catalogue de hipocondríacas, neuróticas o histéricas.

    El dolor puede ser desde imperceptible hasta puede llegar a despertar a la paciente durante la noche.

    La única manera de tratar la enfermedad en la actualidad es con la cirugía videolaparoscópica o en su defecto la cirugía convencional, asociado o no a los tratamiento hormonales, debemos saber que probablemente las cirugías, puedan tener que repetirse, Si la enfermedad reaparece una o varias veces quizás, se deba realizar una cirugía radical, una anexohisterectomia total.

    Es una causa importante de esterilidad y entre 15% a un 30% de las mujeres en edad reproductiva la tienen.

    Definición - Epidemiología (datos, estadísticas) - Localización

    Sintomas

    Teorias sobre la causa de la Endometriosis

    Diagnostico

    Tratamiento

    Propuestas de la terapeutica

    Encuesta 1
    Fuente : Endometriosisgroup


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