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Martes, 06 de Enero de 2009

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Ginecología - Endometriosis

Indice | ¿Qué es? | Síntomas | Causas | Diagnostico | Tratamiento | Terapeutica | Encuesta 1 | Encuesta 2
Index Enfermedades | Entrevista Dr. Jofré | Conclusiones | Encuesta


Diagnóstico

El diagnóstico es considerado generalmente como incierto o se sospecha del mismo, pero se puede confirmar y diagnosticar con certeza mediante la videolaparoscopia y la biopsia de las lesiones o focos de endometriosis.

El médico ginecólogo puede mediante el exámen pelviano sospechar de la presencia de endometriosis, mediante la palpación de los ovarios, el útero y las trompas, observar la fijación de los distintos órganos entre sí y la presencia de nódulos en la pelvis o en la vagina.

La laparoscopía o la Videolaparoscopía consiste en un procedimiento quirúrgico, realizado con anestesia general y en quirófano, que consiste en la colocación de una aguja a través de la cual se insufla con un gas denominado dióxido de carbono (CO2) para distender la cavidad abdominal y de esta manera poder visualizar adecuadamente los órganos genitales , la pelvis y el abdomen en general.

Para realizar esto, se coloca a través del ombligo una especie de telescopio (laparoscopio) al que se le adosa una fuente de luz que transcurre por el interior del mismo, propagándose a través de fibras ópticas, generando luz en el interior del abdomen, al cual se le adosa una cámara de video y un monitor de Televisión a través de dichos elementos hoy en día se pueden realizar gran cantidad de procedimientos quirúrgicos que van desde la simple biopsia hasta la histerectomía, siempre y cuando no existan factores que hagan necesaria una cirugía convencional, lo cual no significa de ninguna manera recibir un tratamiento "antiguo" o "inadecuado", por el contrario su médico va a realizar el abordaje a su enfermedad por la vía que el considere más segura.

Muchas veces los médicos debemos hacer diagnósticos diferenciales con otras patologías, una que muy frecuentemente genera dolor pelviano es la apendicitis o el denominado Síndrome premenstrual o SPM. En algunos casos los síntomas pueden ser similares a la denominada Enfermedad Pélvica Inflamatoria, una infección importante que involucra el aparato genital femenino, en estos casos no es raro de observar que las pacientes pese a recibir tratamiento antibiótico no respondan favorablemente, en estos casos uno debe sospechar en una endometriosis.

Los síntomas de la endometriosis como nos referimos anteriormente varían mucho de mujer a mujer y su diagnóstico requiere muchos más elementos que el exámen ginecológico usual, aún así el examen pelviano, sobre todo durante la menstruación puede encontrar señales típicas que apuntan a la endometriosis.

También es importante para la mujer, contar con un médico con el cual se sienta cómoda, quien escuchará atentamente sus preocupaciones y sus síntomas, sin embargo, esto no siempre asegura un diagnóstico exacto, si el profesional no entiende correctamente la enfermedad. Por esta razón es importante que la mujer se eduque en sus síntomas y busque una segunda opinión si es necesario.

La ecografía realizada por vía transvaginal tiene una alta resolución y permite detectar quistes o tumores desde 2 cms de diámetro.

También hay múltiples estudios o dosajes en sangre de sustancias que permiten aumentar las posibilidades diagnósticas, uno de ellos es el Ca 125 que es una proteína que se observa en la superficie de muchas células y que aparece elevado en casos de endometriosis moderada o severa, así lo determino la Dra. Sue Deutsch en la escuela de Winston Salem en Carolina del Norte donde hallo niveles elevados de Ca 125 en el 73% de las mujeres con endometriosis moderada y en el 100% de las endometriosis severas.



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