Jueves, 20 de Noviembre de 2008
|
El Colesterol en niños y adolescentes
Hoy en día existen controversias sobre el papel del colesterol en los niños, sus valores normales y cómo manejar los casos con niveles elevados. Abundan las evidencias científicas que sugieren que las enfermedades cardiovasculares del adulto tienen sus raíces en la infancia.
Diversos estudios han comprobado la relación entre los niveles elevados de colesterol en niños y adolescentes con el desarrollo de lesiones arterioescleróticas precoces, colesterol elevado en la vida adulta y otras condiciones, tales como las enfermedades cardiovasculares y
cerebro-vasculares.
El colesterol aparentemente actúa durante el periodo neonatal como nutriente y como factor de activación del metabolismo hepático. La leche humana contiene cantidades importantes de colesterol, en cambio las fórmulas infantiles artificiales no.
Es razonable esperar que en un futuro se adicione colesterol a las fórmulas artificiales, tanto por sus efectos nutricionales como sobre el desarrollo psicomotor.
La elevación del colesterol en los niños puede obedecer a diferentes causas. Algunos heredan uno o más genes causantes del problema, por lo que se considera que padecen un defecto genético familiar.
Los hábitos dietéticos inadecuados, por sí solos o por interacción con alteraciones genéticas, pueden contribuir a la elevación del colesterol. Muchos médicos consideran que se debería determinar los niveles de colesterol en todos los niños, para detectar precozmente los casos de colesterol elevado.
Sin embargo, otros expertos consideran que solo deberán ser evaluados los niños y adolescentes si uno o ambos padres presentan cifras de colesterol total mayor a 240 mg/dL o antecedentes de enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares.
Actualmente se consideran las siguientes cifras de colesterol total en niños y adolescentes:
Aceptable: 170 mg/dL
Limítrofe: 170-199 mg/dL
Elevado: 200 mg/dl
Los niños con niveles aceptables no requieren mayor intervención y serán re-evaluados cada 5 años. Pero cuando los niveles sean limítrofes o elevados se deberá practicar un perfil lipídico, con determinación de triglicéridos, HDL y LDL colesterol.
Tratamiento
El tratamiento de esta condición dependerá de los niveles de LDL Colesterol
Valores limítrofes: LDL entre 110-129 mg/dL
En estos casos, los niños deberán recibir la dieta recomendada por la American Heart Association llamada “dieta prudente”, en la cual menos del 30% de las calorías totales son aportadas por las grasas y el colesterol se limita a no más de 300 mg por día. Además, deberán incrementar el ejercicio rutinario.
Los niños que padecen obesidad deberán disminuir de peso y, los adolescentes que fuman abandonar este vicio. En muy pocas ocasiones se indican medicamentos.
Para cumplir esta dieta y disminuir los valores de LDL a menos de 110 mg/dl, la asesoría de un nutricionista será conveniente.
Valores elevados: LDL mayor de 130 mg/dL
Estos niños deberán adoptar la dieta prudente durante 6 a 12 semanas, tras las cuales se repite la determinación de LDL. Cuando no se logran disminuir los niveles, se inicia un régimen dietético más estricto, en el cual menos del 7% de las calorías totales son aportadas por las grasas y el colesterol se limita a no más de 200 mg por día.
Al transcurrir 3 meses se repiten los exámenes y, caso de no lograr la reducción de los valores, en niños mayores de 10 años se podrá iniciar tratamiento con medicamentos.
Este problema impone un reto al pediatra, quien deberá identificar, evaluar y tratar al paciente pediátrico en riesgo, al tiempo que minimiza la ansiedad que este tema ocasiona tanto a los familiares como al niño.
El pediatra ofrecerá educación sobre nutrición y estilos de vida sanos, durante las consultas rutinarias de niños y adolescentes. Sus consejos incluyen estimular el ejercicio además de una alimentación saludable.
|
|
| Nos gusta esta gente |
 Me gusta la gente que vibra, que no hay que empujarla, que no hay que decirle que haga las cosas, sino que sabe lo que hay que hacer y que lo hace en menos tiempo del esperado.
Me gusta la gente con capacidad para medir las consecuencias de sus acciones, la gente que no deja las soluciones al azar.
Me gusta la gente de criterio, la que no traga entero, la que no se averguenza de reconocer que no sabe algo o se equivocó.
Me gusta completo !
|
| Pacientes Pensando |
 "De aquel que opina que el dinero puede hacerlo todo, cabe sospechar con fundamento que será capaz de hacer cualquier cosa por dinero." -Benjamin Franklin- ...
Frases 
|
| Color Esperanza |
Como el verde de nuestro
sitio, la esperanza es lo último que se pierde. Ud. no está solo
con su problema.
Ver opiniones de los pacientes
Iniciativas destacadas
"Pacientes" pensando...
Súmese Online a la Base de Datos  |
|
