Domingo, 01 de Agosto de 2010
Fecha última actualización 27/06/2010
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Cardiología - Angina de pecho
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· Síntomas
* Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente detrás del esternón,
y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15
minutos (a veces se percibe una sensación de pesadez u opresión en el pecho que no llega a
dolor).
* Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
* Sudoración profusa.
* Palidez.
* La angina es un síntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta de sangre en
el músculo cardíaco, lo que se conoce con el nombre de isquemia.
· Tipos de angina de pecho
La angina de pecho se atribuye a la falta de oxígeno en el músculo cardiaco. Por consiguiente,
puede producirse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el
organismo es incapaz de aumentar el riego sanguíneo de dicho órgano. La angina se
desarrolla probablemente a consecuencia del estrechamiento provocado por el "espasmo" de
una arteria coronaria enferma.
El dolor se atribuye a la liberación de sustancias, como la denominada calicreína, y es
realmente breve: generalmente no sobrepasa los 5 minutos. Normalmente la angina de pecho
va precedida de una excitación física o emocional; ocasionalmente por una comida abundante;
conducir un automóvil durante las horas de tráfico intenso también puede precipitar una crisis; y
también ocurre mientras se hace ejercicio en un ambiente frío, en cuyo caso hay pacientes que
experimentan alivio casi inmediato al pasar de una habitación fría a otra caliente.
Son sólo algunos ejemplos. Atendiendo a las circunstancias en que aparece el dolor anginoso
(como las que indican en líneas generales el mecanismo que lo provoca), se han propuesto
diferentes clasificaciones.
La Sociedad Española de Cardiología distingue tres tipos de angina:
Angina de esfuerzo: provocada por la actividad física o por otras situaciones que implican un
aumento de la necesidad de oxígeno en el corazón. Suele ser breve y desaparece al
interrumpir el ejercicio o con la administración de nitroglicerina. A su vez, se clasifica en: inicial,
si su antigüedad es inferior a un mes; progresiva, si ha empeorado durante el último mes en
cuanto a frecuencia, intensidad, duración o nivel de esfuerzo en que aparece; estable, si sus
características y la capacidad funcional del paciente no se han modificado en el último mes.
Angina de reposo: se produce de manera espontánea, sin relación aparente con los cambios
en el consumo de oxígeno en el corazón. Su duración es variable y en ocasiones los episodios
son muy prolongados y parecen un infarto.
Angina mixta: aquélla en la que coexisten la angina de esfuerzo y la de reposo, sin un claro
predominio de una u otra.
Tanto la angina inicial, como la de esfuerzo progresiva y la de reposo siguen formas de
evolución imprevisible y su pronóstico es variable, por lo que también se agrupan bajo la
denominación de angina inestable. Su tratamiento difiere considerablemente del de la angina
estable. Ésta se da siempre al realizar el mismo nivel de ejercicio y la duración de las crisis es
similar. La angina inestable puede ser el aviso de un infarto inminente y necesita tratamiento
especial.
Antecedentes de angina inestable: Ataques frecuentes de angina de pecho no ligados a
actividad física. En ocasiones se percibe de forma distinta, sin ningún patrón fijo, y se prolonga
a la parte superior del abdomen, lo cual hace que se atribuya a una indigestión. Como las
manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas, es el médico, con ayuda de
electrocardiogramas y análisis de laboratorio, quien tiene que hacer un diagnóstico
concluyente. |
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