Domingo, 27 de Agosto del 2006


Amigos, la verdad es que no quepo en mi cuerpo de alegría y orgullo por haber sido uno de los promotores de este encuentro entre pacientes y médicos. En contra de varios pronósticos agoreros de que juntar pacientes y médicos estaba destinado al fracaso, no dejo de recibir muestras de apoyo y agradecimiento sincero por todo lo ocurrido.

No me pidan objetividad, lo que pasó ese día fue demasiado fuerte como para tenerla, pero prometo hacer mi mejor intento.
Inicialmente comenté que todo esto había nacido gracias a una relación que permitió el encuentro entre dos personas: una paciente, Claudia Cattivera, levantando la bandera de los pacientes desde su increíble sitio web (Pacientes Online) y yo, Agustín Ciapponi su médico de familia.

Notábamos que una buena relación entre pacientes y médicos, tantas veces frustrada, era central que para la calidad de vida de ambos y sentimos que debíamos hacer algo para que esto mejorarla. Surgió así la idea de este encuentro con una regla de oro: pacientes y médicos, juntos, para pensarla y fortalecerla.

La Asociación Argentina de Medicina Familiar (AAMF), en la que participo como secretario científico, rápidamente abrazó esta idea pues consideró que esta relación nos definía como médicos de familia y que existía la voluntad de incorporar el pensamiento de los pacientes en nuestras posiciones como sociedad científica. Llevarlo a la práctica, permítanme decirlo, es poco menos que revolucionario para el común de las sociedades científicas argentinas.

El Dr. Eduardo Durante nos contó primero del impacto en salud para los pacientes que tenía una relación ineficaz y la consecuencia de médicos “quemados” o desgastados. Explicó cómo, desde la Medicina Familiar, se abordan los problemas entre paciente, médico y familia, en primer lugar permitiendo que el paciente pueda expresar lo que le pasa y no marcando la agenda de problemas considerados exclusivamente importantes por el médico tras la inútil misión de “ganar tiempo”. Abrir y mantener esta puerta abierta permite que puedan surgir muchas cosas que van más allá de una dolencia explícita.

Silvia Fernández Barrio, nos impactó con imágenes de pacientes psoriásicos y los estigmas a los que son sometidos por otros y por el propio médico. “Los cremosos” no mejoran su clínica sino que se “limpian” con todas las connotaciones que esto implica. Desde la organización de pacientes psoriásicos (AEPSO) han venido luchando por un cambio y celebraba la creación de este espacio.

La Dra. Alicia Miranda nos ayudó a reflexionar sobre la naturaleza del vínculo y fue realmente reveladora su visión que para mejorar la relación se comienza en el jardín de infantes. El formar ciudadanos o personas capaces de respetar personas se reflejará en todos los órdenes incluyendo la relación entre pacientes y médicos.

Claudia Cattivera transmitió un mensaje conciliador y también convocó a la acción: “podemos hacer cualquier cosa menos no hacer nada”. Resaltó que hay “malos” pacientes y “malos” médicos pero que hay muchos con los que se puede caminar juntos para mejorar las cosas. Destacó también que la voz de los pacientes, no es lo suficientemente escuchada, en parte por la gran dispersión y llamó a la creación de una Alianza de Pacientes, con el espíritu de encuentro que venía proponiéndose.

Luego de los panelistas se dio paso a la emoción. El grupo Teatros de la Memoria, coordinado por el Dr. Gustavo Aruguete, médico psicoanalista, e integrado por un conjunto de profesionales dramatizaron el relato de Teresa, una paciente con Lupus Eritematoso Sistémico que quiso tener un hijo de forma natural. Pero insistir por sus derechos significó que la “lúpica embarazada” recibiera un maltrato durante unos de los momentos más importantes de su vida como lo fue el parto. Nunca vi tan claramente cuánto se “cosifica” a sí mismo un médico al hacerlo con el paciente.
Para Teresa esta teatralización espontánea fue reparadora y para los asistentes tan movilizante que todos desbordábamos por hablar, compartir impresiones, proponer.

Quizás fue en el debate donde cobraron importancia los mensajes de los panelistas estructurando las ideas que fluían vigorosamente a su alrededor: “médicos quemados”, “limpiarse de psoriasis”, “formarse en el respeto a las personas” “transitar juntos pacientes y médicos”. Los participantes se apropiaron del espacio planteando nuevos interrogantes, compartiendo experiencias desde las asociaciones de pacientes o bien como la de Universidad Maimónides que integra a los pacientes en la formación medica, y también haciendo propuestas de cambio.

He participado en muchos buenos eventos de distinto tipo pero no siempre “pasan” cosas. Creo que hubo reflexión, sorpresa, emoción y finalmente se produjo, mágicamente, lo que tanto deseábamos y necesitábamos: un verdadero “encuentro” entre pacientes y médicos.

Créanme que ese debate fue riquísimo no sólo por las intervenciones sino fundamentalmente por lo que se estaba demostrando en la práctica: un espacio de reflexión conjunta. La forma en que se interactuaba, sin importar si era un médico o un paciente, era real y no una mera declaración!!

Creo que fue este clima fundacional lo que nos dejó tan estimulados a todos para continuar. Por supuesto que no cerramos el tema de la relación paciente-médico pero si gestamos entre todos un inusual espacio de reflexión conjunta. De él pueden surgir muchas respuestas creativas a los grandes problemas que nos afectan a pacientes y médicos.
Por eso además de compartir mi mirada con respecto a este acontecimiento inédito quiero invitarlos a participar y ser protagonistas del cambio.

Agustín Ciapponi